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在当前时代,由于胸部CT在常规体检中的普及,越来越多的人被告知检出来肺结节,最初得知患有肺结节的时候,绝大多数人会把肺结节和肺癌联系起来,伴随着焦虑和恐惧,然而这些结节绝大部分是良性的。
以下是一些关于肺结节的基本知识,帮助大家更好地了解和保护自己的肺部健康。
什么是肺结节
肺结节是指通过影像学检查,如胸部X光或CT,发现的肺部直径小于或等于3厘米的局灶性、圆形或类圆形的实质性或亚实质性的肺部阴影。肺结节可以是单一的病灶,也可以是多个病灶,可以是良性的,也可以是恶性的。
肺结节的成因
肺结节的成因较为复杂,与吸烟、空气污染、职业暴露、遗传、慢性肺部疾病等多种因素有关。长期吸烟、接触有害物质和遗传易感性等都是导致肺结节发生的重要因素。对于不吸烟的女性来说,二手烟、厨房烹饪油烟也是重要因素。
肺结节的分类
根据形态及影像学特征:可以分为多种类型,包括实性结节、部分实性结节以及磨玻璃结节。
实性结节:实性结节是指在影像学检查中呈现为均一密度的结节。它们通常由肿瘤组织或其他巩固性病变引起。实性结节往往是恶性病变的标志,尤其是直径较大的实性结节更具恶性的可能性。实性结节在CT扫描中呈现为均一高密度区域,边缘清晰。
部分实性结节:部分实性结节是同时包含实性和非实性(磨玻璃)部分的结节。它们通常由于肺癌的混合型病变或肺内出血等引起。部分实性结节的实性部分表示病变的活跃区域,而非实性(磨玻璃)部分可能反映病变的低代谢活性或早期改变。在CT扫描中,部分实性结节呈现为实性和磨玻璃两种密度混合的区域。
磨玻璃结节:磨玻璃结节是指在影像学中呈现为部分透明或模糊的结节。它们通常由肺部轻度炎症、良性肿瘤或早期的肺癌引起。磨玻璃结节在CT扫描中呈现为部分透光的区域,边缘模糊,类似磨砂玻璃的外观。磨玻璃结节的恶性潜力相对较低,但仍需要进行定期的随访观察。
肺结节的诊断与治疗
发现肺结节后,应及时就医进行诊断。医生会根据结节的大小、形状、位置以及患者的症状等因素进行综合判断。通常采用胸部CT、PET-CT等影像学检查来评估结节的性质。
对于恶性结节,手术治疗是最有效的方法。根据病情和医生建议,可以选择微创手术或消融术进行治疗。良性结节一般可以在早期采用中西医结合的治疗方法,并定期随访观察即可。
肺结节的预防
戒烟:戒烟是预防肺结节最重要的措施之一。烟草中的有害物质会刺激肺部细胞异常增生,增加肺癌的风险。
减少空气污染:尽量避免长时间处于空气质量差的环境中,如交通繁忙的道路、工厂排放区等。使用好的油烟机增加烹饪时油烟的排放,使用空气净化器,减少装修空气污染,保持室内空气流通。
职业防护:对于从事可能接触有害物质的工作者,应采取必要的防护措施,如佩戴防护面具、定期健康检查等。
健康生活:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、规律作息等都可以增强身体免疫力,降低患肺癌的风险。此外,保持乐观的心态也有助于预防和控制肺结节。
定期筛查:对于肺结节的高危人群,如长期吸烟者、二手烟人群、有害工种人群以及有肺癌家族史的人群,应定期进行筛查。建议每年进行一次低剂量螺旋CT检查,以便早期发现并处理肺结节。
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