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弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是中国最常见的非霍奇金淋巴瘤亚型。经标准R-CHOP一线治疗,约60%的患者可以获得缓解。而剩余30-40%复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后极差,研究发现对于一线治疗无效的患者中位生存期仅为6.3个月。研究发现CD5+ DLBCL更容易出现耐药,导致预后不佳,生存期短。其中,免疫逃避是重要机制之一。研究发现CD5分子可以激活白介素-10(IL-10),CXC类趋化因子受体4(CXCR4),刺激PD-L1的表达,以及肿瘤微环境的改变,有助于肿瘤免疫逃避。该患者为复发/难治CD5+弥漫大B细胞淋巴瘤,预后尤为不佳。且患者年龄大,既往多线化疗,无法耐受二线高强度化疗。经PD-1单抗(替雷利珠单抗)联合RB方案免疫靶向治疗后,获得持续完全缓解(CR)。因此免疫检查点抑制剂PD-1单抗(替雷利珠单抗)可能能够改善复发/难治CD5+DLBCL的不良预后。
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